담 당	팀 장	처 장

입학원서 기재사항 수정 요청서

모집년도	모집구분	수험번호	성 명
2025학년도

■ 수험생 인적사항

전형구분		지망학과
지원자격	해당 시 작성
지원자격내용	해당 시 작성
출신고교명		고교구분
졸업예정년도		문자서비스(SMS) 수신동의
온라인제공동의여부

■ 입학원서 기재사항

요청서에 기재되어 있는 내용만 변경이 가능하오니 반드시 양식에 따라 기재 바랍니다.

전형구분 변경시에는 증빙서류가 필요할 수 있으니 반드시 확인 후 증빙서류를 팩스 또는 우편으로 전송 바랍니다.

3. 기타 수정사항(연락처, 주소 등)은 대학 입학홈페이지“주소/연락처변경”메뉴를 이용하여 변       경하시면 됩니다.

Fax : 053) 560-4005

주소 : (42734) 대구광역시 달서구 송현로 205(본동) 대구공업대학교 입학취업처 입학홍보팀

■ 수정요청사항

전형구분		지망학과
지원자격	해당 시 작성
지원자격내용	해당 시 작성
출신고교명		고교구분
졸업예정년도		문자서비스(SMS) 수신동의
온라인제공동의여부

위와 같이 입학원서 기재사항 수정을 요청합니다.

년     월     일       성명 :                 (서명)

아래 부분은 대구공업대학교 입학홍보처에서 기재하는 부분이므로 기재하지 마십시오

접 수 자		접수일자
특이사항

■ 처리결과 확인

처 리 자		처리일자
처리내용
확 인 자		확인일자